פרטי בעל המבנה 
פרטי המבנה
( יש לפרט את מהות הבקשה לפרטיה כולל : קומה רלוונטית , הורדת עמודים וקירות ממ"ד , שינויים פנימיים וחיצוניים , תוספת שטח ופירוט המוצע ומיקומו)
הנני מצהיר/ה כי הנתונים נכונים והבקשה הינה בהתאם לסעיף 13 לתקנות התכנון והבניה.
במידה ויהיה שינוי בנתוני הבקשה להיתר או שנתוני הבקשה אינם תואמים להצהרה זו , הפטור ממפת מדידה הינו עבור תיק המידע המקוון בלבד  , עבור הגשת בקשה להיתר יש צורך במפת מדידה חתומה ומאושרת בידי מודד מוסמך ומעודכנת לחצי שנה האחרונה לכל היותר ממועד הגשת הבקשה להיתר .
פרטי עורך הבקשה להיתר
Browser not supported