טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
כתובת מגורים:
צירוף מסמכים נדרשים:
תו נכה לרכב החדש המונפק ממשרד התחבורה (חובה) שדה חובה
אני הח"מ מבקש/ת בזאת להציב תמרור חניה שמור לנכה עקב החלפת הרכב.