הודעה על עזיבה/סגירת העסק

שם העסק (חובה)

כתובת העסק (חובה)

פרטי בעל העסק:

שם פרטי (חובה)

שם משפחה (חובה)

טלפון נייד (חובה)

מספר רישוי עסקים (חובה)

יש לסמן (חובה) הריני מודיע כי עזבתי את העסק הנ"ל, ואין לי כל קשר אליו

סיבת עזיבת העסק (חובה) עזיבה אחר

תאריך עזיבת העסק (חובה)

הערות

ולראיה באתי על החתום:

חתימה (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

כותרת תחתונה של האתר. לחץ לדילוג על איזור זה