טופס בקשה לרישיון שלט(עסקי)

פרטי הפונה

פרטי הבקשה

הצהרה

טופס פניה כללי למחלקת שילוט

שם פרטי (חובה)

שם משפחה (חובה)

מס' ת.ז (חובה)

טלפון נייד (חובה)

דוא"ל

עדכון כתובת למשלוח דואר

מס' משלם בארנונה (חובה)

רחוב (חובה)

מס' בית (חובה)

מספר שלטים (חובה)

תוכן השלטים

נא לפרט את מידות השלטים (חובה)

הוספת תמונה (חובה)

צירוף קובץ - הסכמות בעל הבניין

צירוף קובץ - הסכמות בעל המגרש

צירוף קובץ - אישור חשמלאי - רק במידה ומדובר בשלט המחובר לחשמל

צירוף קובץ (לא חובה)

* בהתאם לחוק - לא יינתן אישור לשלט בלועזית.

הצהרה (חובה) אני מתחייב/ת למלא אחר החלטת העירייה אם השילוט לא יותקן כנדרש , תהיה העירייה בהתאם לסעיף 8 בחוק הנ"ל רשאית להסירו ולחייבני בכל ההוצאות הקשורות בהסרה. ידוע לי ש: * הרישיון לשלט בתוקף עד 31/12 בכל שנה ויש לחדשו בכל 1 בינואר. * הרישיון למודעה בתוקף עד תום התקופה עבורה שולמה אגרת הרישיון. *במקרה של סגירת העסק הנני מתחייב להסיר את השילוט כולל מתקן.

חתימה (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

טופס בקשה לרישיון שלט(עסקי)

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה

שתף את העמוד