טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
באגף שרותים חברתיים קהילתיים (רווחה) מרכזים רשימה של אנשים עם מוגבלות ללא קרובי משפחה, שיזדקקו לסיוע של העירייה בשעת חרום.
תושבים שעונים לקריטריון הנ"ל ומעוניינים ששמם יהיה ברשימה, מוזמנים למלא את הטופס המצורף.
פרטי הפונה:
כתובת מגורים:
פרטי איש קשר: