במקרה של הורה עצמאי, נדרשת נוכחות של שני ההורים באגף החינוך או לחילופין, צירוף טופס "כתב הצהרה והתחייבות בפני עו"ד" חתום ע"י עו"ד.

"הורה עצמאי - "כהגדרתו בחוק סיוע למשפחות שבראשן הורה עצמאי, תשנ"ב.

להורדת טופס "כתב הצהרה והתחייבות בפני עו"ד" לחץ/י כאן

כמו כן, יש לצרף צילום תעודת זהות של שני ההורים +ספח עם פרטי הילד/ה.

1
פרטי הפונה
2
פרטי הבקשה
3
ויתור סודיות
 
פרטי התלמיד/ה:

פרטי בית ספר קודם:
פרטי הורים (חובה) שדה חובה
שם פרטישם משפחהתעודת זהותמיןניידמצב משפחתי (רווק/ה, נשוי/ה וכו')
כתובת מגורים:
צירוף מסמכים נדרשים:
 
אני מאשר/ת ליועצת ביה"ס למסור אינפורמציה הנוגעת להישגים הלימודיים ולמצב הרגשי של בני/בתי, ולהעבירה לגורמים הרלוונטיים באגף החינוך וליועצת חט"ב בכל הקשור לרישומו/ה ושיבוצו/ה לחטיבה בשנת הלימודים תשפ"ד.
על החתום/ה:
Browser not supported
Browser not supported