דלג לתוכן העמוד
סגור תפריט
חיפוש באתר
חפש
חיפוש באתר
חפש
סגור
English
חיפוש
תפריט
דף הבית
טפסים עירוניים
אגף נוער וקהילה
SEEDS
SEEDS
המידע שהוזן בטופס נשמר
|
מידע נוסף
יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה
טופס זה מולא באופן חלקי
בעבר
.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן
לא
מרכז צעירים מזמין אתכם/ן לקחת חלק בקבוצה אינטימית ותהליכית לצעירים/ות שחוו אובדן הורה בהנחיית ליאת בקר, עובדת סוציאלית מוסמכת.
*המפגש הראשון יתקיים 16.1 בשעה 18:00-20:00
*משך הקבוצה - חצי שנה
* הקבוצה מיועדת לכפר סבאים/יות
* טווח הגילאים 18-30
*מספר המקומות מוגבל לכן נרצה לשוחח איתכם/ן לפני ההצטרפות לקבוצה
*דמי רצינות 300 שח
שם
(חובה)
שדה חובה
מספר טלפון
(חובה)
שדה חובה
מייל
(חובה)
שדה חובה
גיל
(חובה)
שדה חובה
באיזה גיל היית כשנפטר ההורה
(חובה)
שדה חובה
סטטוס מגורים
(חובה)
שדה חובה
בחר/י
בבית ההורה
מגורים עצמאיים
זוגיות
(חובה)
שדה חובה
בחר/י
כן
לא
ילדים
(חובה)
שדה חובה
בחר/י
לא
כן
האם יש אחים ביולוגים ?
(חובה)
שדה חובה
בחר/י
לא
כן
אם כן כמה ובאיזה גילאים ?
אם כן כמה ובאיזה גילאים ?
תושב/ת כפר סבא ?
(חובה)
שדה חובה
בחר/י
כן
לא
האם השתתפת בעבר בקבוצה הקשורה לאובדן?
(חובה)
שדה חובה
האם את/ה יכול/ה להתחייב להגיע פעם בשבוע למפגש של הקבוצה?
(חובה)
שדה חובה
תודה רבה, נחזור אליכם/ן בהקדם
שלח/י
שתף את העמוד
הדפס עמוד
שתף ב-Whatsapp
שתף בפייסבוק
שתף בטוויטר
שתף באימייל
כותרת תחתונה של האתר. לחץ לדילוג על איזור זה